Indicadores sociales de calidad de vida y 3º edad

Cuando queremos referirnos a la calidad de las cosas, queremos indicar sus diferentes maneras de ser, en relación con lo bueno y lo malo.

Ahora bien, cuando lo que queremos valorar es la calidad de la vida humana, no resulta tan claro qué es lo que hace que una vida sea buena, cuales son los criterios que nos permiten juzgar la calidad, buena o mala, de la vida de una persona, un grupo social o una sociedad en su conjunto.

La dificultad que entraña juzgar la calidad de la vida humana, queda patente en los diferentes enfoques propuestos...Según autores sólo es posible entender qué es la calidad de vida desde una perspectiva subjetiva, esto es, desde el punto de vista de las evaluaciones que los individuos realizan sobre su propia vida. Por otro lado, se hallan quienes creen más conveniente definir la calidad de vida en términos objetivos buscando algún criterio interpersonal de medición que “intente valorar el nivel de vida individual de manera que se vea lo menos influido posible por la evaluación que hace el individuo de su propia situación”. Aguilar et al. (1987) Pérez et al. (1987) Serrano et al. (1987).

Para K. W. Terhune (1973, vol.II, p.22) (citado por Setién (1993, p.67), por ejemplo “la calidad de vida se refiere a la experiencia humana, y los criterios de calidad de vida, son aquellas dimensiones de la vida hacia las cuales la gente experimenta niveles de satisfacción-insatisfacción (placer-desagrado, felicidad-infelicidad, etc.)”.

A) Deseos, necesidades, capacidades

Resulta conveniente distinguir, la importancia de las exigencias basadas en las necesidades, sobre las exigencias basadas en los deseos. Realmente existen deseos cuya satisfacción no sólo es legítima, sino que implican una mejora en la calidad de vida de las personas, para ello es preciso establecer un principio de prioridad, que delimite el territorio de las necesidades que son moralmente prioritarias frente a los deseos que no lo son. Esto nos permite establecer un criterio para planificar la distribución de recursos escasos, siempre que se cuente con recursos escasos, habrá que dar prioridad a la satisfacción de necesidades frente a los deseos. Una sociedad no debería emplear recursos en bienes de lujo, si buena parte de su población no tiene satisfechas sus necesidades básicas, (Pirámide de Masloww).

B) Indicadores de salud, funcionamiento mental

Uno de los sistemas de indicadores de calidad de vida en la 3ª edad, es la salud física y mental, y la interacción social y con el entorno medida, tanto objetivamente, como de manera subjetiva, estas serían las necesidades básicas que han de satisfacerse como condición previa para vivir una buena vida.

C) Interacción social y con el medio

La construcción de sistemas de indicadores multidimensionales capaces de proporcionar a un tiempo métricas objetivas y subjetivas, sólo es posible si se concibe la calidad de vida desde una teoría sustantiva de lo bueno.

Uno de los sistemas multidimensionales más importante es el OARS (Older Americans Resource and Service Group), uno de los instrumentos de medición más empleados, que proporciona información sobre las cinco áreas siguientes:

1. Recursos sociales: Cantidad y calidad de las relaciones con los amigos y la familia; disponibilidad de cuidados en los momentos de necesidad.

2. Recursos económicos: Adecuación de los ingresos y los recursos.

3. Salud mental: Grado de bienestar psíquico, presencia de enfermedades orgánicas.

4. Salud física: presencia de trastornos físicos, participación en actividades físicas.

5. ADL: Capacidades para realizar varias tareas instrumentales y físicas (o cuidados corporales) que permiten al individuo vivir de manera independiente.

El estado de Bienestar atiende a las personas mayores por medio de un sistema de pensiones, atención sanitaria y Servicios Sociales.

Prestaciones económicas: el sistema de pensiones contributivas de la Seguridad Social,(jubilación) es la primera prestación económica del colectivo de personas mayores, por otra parte están las pensiones no contributivas, y el fondo de bienestar social gestionadas por la Diputación foral y la Renta Básica.

Prestaciones Sanitarias: el 98% de las personas mayores utilizan la sanidad pública cuando están enfermos, es el colectivo que más utiliza los servicios médicos, consultas, servicio hospitalario y visitas domiciliarias.

Prestaciones Sociales: Ayuda a Domicilio, teleasistencia, centros de día, servicios residenciales. Viviendas tuteladas, estancias temporales, (A.E.S), ayudas técnicas, otras ayudas económicas, familia de acogida, etc.

Reapertura

Bienvenidos de nuevo!

Lo primero pedir perdón por la ausencia de estos meses. A raíz de una nueva oportunidad laboral, no he podido actualizar el blog, aunque tanto en Facebook como en Twitter Nuestros Mayores ha seguido activo, como bien sabeís. Lo siento muchísimo. Por fin he conseguido organizarme, asi que volvemos a la carga, con más fuerzas y ganas que nunca.

Aprovecho también para felicitaros las fiestas a todos y desearos una buena entrada de Año, despidiéndome con el nuevo post que voy a publicar en unos minutos, hasta el año que viene!

Un saludo a todos!

Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia

Santander, 18 de Octubre de 2011:

Nos encontramos en el Palacio de la Magdalena, algunos de vosotros lo conocereís por la reciente serie que emiten en Antena 3, Gran Hotel, rodada allí. Nos acompaña un día gris, propio del norte, que hace que el entorno sea aún más maravilloso, y las vistas desde lo alto de la colina permiten divisar todo Santander.

Son las 9,20 de la mañana, y en la puerta comenzamos a congregarnos personas de todas las edades, procedencias y formación. Tenemos gestos de cierta incertidumbre con motivo de la jornada en la que vamos a participar. Desconocemos en cierta medida, tanto la metodología como el fin de la misma. Son ya las 9.30 y comenzamos a ocupar el salón, el cúal he de decir, se quedó algo pequeño dada la gran afluencia de gente, previa entrega de una carpeta con diversos dosieres y documentos a tratar en la jornada.

El título de la jornada era: ``Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia en la Asistencia a las personas con discapacidad´´ promovida por dos grandes grupos del sector asistencial como son Grupo 5 (Madrid) y Grupo Synergy Asistencial (Cantabria), y respaldada por CESDE( Asociación Cantabra Empresarial de Servicios a Personas Dependientes); Asociación Nueva Vida y Caja Cantabria.

Tras la presentación de diversas personalidades del ámbito de Acción Social cantabro, como concejales, gerentes de empresas del sector privado, o incluso la Presidenta del Icass (Instituto Cantabro de Servicios Sociales); comienza de lleno la jornada.

Cabe destacar que el objetivo principal se basaba en analizar el abordaje asistencial del SAAD (Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia) con las personas con distintas discapacidades. Para ello se describieron la situación y necesidades de distintos colectivos de personas con discapacidad y/o dependencia.

Antes de dar comienzo a las ponencias, se quiso definir los dos grandes problemas de aplicación de la Ley de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas con dependencia, mal nombrada por todos como Ley de Dependencia:

- La insuficiente financiación

- Las diferencias tanto económicas como de cartera de servicios que se dan entra las CC.AA

1º Ponencia:

La Dra. Sara Herrera Castanedo, perteneciente a la Unidad de Investigación en Psiquiatría de Cantabria del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, presentó : ``CIF, Clasificación Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad y de la Salud de la OMS. Sistema de Evaluación Funcional y de Planificación Asistencial.´´

Expuso la importancia de la definición de salud, según la OMS ``Salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social y no meramente la ausencia de enfermedad´´. Para llegar a este concepto, hace falta previamente un diagnóstico, el cual nos dirá más acerca de la persona; hablando en términos sanitarios exclusivamente. Para ello los profesionales contamos con diversos recursos y manuales como son el CIE-10 o el DSM-4(5) que muchos conocereís o al menos os sonaran. Pero estos recursos no son suficientes, porque a igual diagnóstico entre dos personas, tambíen debemos tener en cuenta otros factores inherentes a la persona como son familia, economía, sociales, actitudinales,... dado que la evolución y la repercusión de la enfermedad no va a ser la misma. Ej: dos niños con ceguera, uno residente en España y otro residente en Africa, obviamente no cuentan con los mismos recursos, por ello se hace necesaria la medida y evaluación de las repercusiones de las enfermedades sobre cada individuo.

De ahí que la OMS desarrollara entre1970 y 1980 la CIDDM (Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías). En ella definen:

- Deficiencia: pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica, fisiológica o anatómica del individuo.

- Discapacidad: restricción o ausencia debida a deficiencia de la capacidad de realizar una actividad dentro del margen que se considera normal.

-Minusvalía: situación de desventaja como consecuencia de una deficiencia o discapacidad que limita o impide el desempeño de un rol que es normal en su caso.

Reseñar que esta clasificación sufrió graves críticas, entre otras cosas por su carácter negativo en torno a la discapacidad, por lo que la OMS se vió obligada a revisarla en 1993, surgiendo posteriormente tras su aprobación en la 54º Asamblea Mundial de la Salud en 2001, la CIF (Clasificación Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad y de la Salud) con la que actualmente se trabaja y permite a los profesionales diagnosticar de una forma más correcta y concreta.

La Dra. concluyó su ponencia aportando el concepto de la nueva forma de entender la Discapacidad en función de la CIF, gracias a la evolución de dichas clasificaciones:

- No es categórica

- No es porcentual

- Es multidimensional

- Universal

- Neutra y objetiva

- Paridad entre discapacidades

- Sintesis de los modelos social y biológico

- Importancia de la interacción persona/ambiente

2º Ponencia:

La Dra. Cristina Ortiz Fernandez, Psicóloga clínica responsable del área de Exclusión Social y Miembro de Nueva Vida, es la encargada de presentar: ``Asistencia y reinserción de personas con Trastorno Mental Severo en Situación de privación de Libertad.´´

España se encuentra a la cabeza de la tasa de población reclusa por cada 100.000 habitantes, respecto a todo Europa, con un total de 1516 reclusos, al cuál sigue Luxemburgo con 160 reclusos por cada 100.000 habitantes. Como veís una diferencia realmente sustancial.

La Dra. expuso el perfil de la población recluso española:

- Escasa formación académica

- Marginados socialmente

- Reclusos extranjeros

- Drogodependientes

- Enfermos mentales

Se considera que un total aproximado del 42 % de los reclusos padecen un TMG (Trastorno Mental Grave) y en España solo contamos con dos Hospitales Psiquiátrico Penitenciarios, sitos en Alicante y Sevilla. Lo que demuestra una clara diferenciación a la hora de repartir los recursos económicos dentre de la ``Ley de Dependencia´´.

La Dra. Cristina Ortiz nos hace saber que es necesario dentro del mundo penitenciario:

- Adecuados procesos de diagnóstico y tratamiento psiquíatrico

- Programas de prevención de recaidas

- Terapias individuales y grupales, para la mejora de su funcionamiento psicológico

- Centros de acogida, con atención sanitaria y acompañamiento terapéutico

3º Ponencia:

La presenta D. Abelardo Rodríguez González, Psicólogo y Coordinador Técnico de la Red Pública de Atención a Personas con Enfermedad Mental Grave y Duradera de la Comunidad de Madrid, con el título: ``Atención comunitaria de las personas con Enfermedad Mental grave y duradera.´´

Como en las anteriores ponencias, se hace referencia a conceptos como salud, enfermedad y trastorno mental, que no vamos a volver a definir. Su exposición es más de carácter personal que técnico sobre la necesidad de la aplicación de la Atención Integral a los pacientes con trastorno mental y la necesidad de adaptación de la ``Ley de Dependencia´´; por ello no vamos a entrar en más detalles dado que cada profesional del ámbito bio-psico-social tiene su propia perspectiva y opinión respecto al tema tratado, tal vez viciado o centrado en su ámbito de actuación.

4º Ponencia:

El Dr. José Ignacio Quemada Ubis, Director de la Red Menni de Servicios de Daño Cerebral, presentó: ``Atención Sociosanitaria de Personas con Trastorno Neurológico.´´

Comienza hablando de la tarea que el IMSERSO, encomendó a un grupo de profesionales de distintos campos en Septiembre de 2008, crear un Modelo de Atención a Personas con Daño Cerebral. El objetivo de dicho documento era doble, por un lado definir la problemática del daño cerebral adquirido, y por otro, proponer itinerarios asiastenciales y recursos.

El momento de redacción del documento coincidió con la aprobación de la Ley de Promoción de la Autonomía personal y Atención a las Personas en Situación de Dependencia, momento propicio para reflexionar y consensuar la respuesta social ante esta problemática.

De entre los principios del modelo cabe destacar el primero: Dotar al sistema de continuidada y coordinación asistencial. Para ello es imprescindible completar la red de servicios, y en segundo lugar, garantizar su funcionamiento coordinado.

La necesidad de una atención multidisciplinar, otro principio del modelo, está directamente relacionada con la complejidad de la problemática que muestran estos enfermos. Por ello el Dr. Quemada, considera imprescindible que los recursos sociales que van a requerir estas personas han de dar respuesta a los diversos niveles de dependencia que plantean.

Para todos aquellos que os interese conocer más a fondo el documento, podeís encontrarlo en la página del IMSERSO, os recomiendo que le echeis un vistazo, ya que aunque actualmente solo es una ``hoja de ruta´´ es de gran interés.

5º Ponencia:

La jornada va llegando a su fin, y D. Alejandro Arribas Sánchez, Subdirector de Proyectos Grupo 5 y Rehabilitación Psicosocial S.L.U., es el encargado de poner la guinda presentando: ``Necesidades Asistenciales y de Apoyo a las Personas con Discapacidad Intelectual.´´

Actualmente la valoración e intervención se realiza de manera multidimensional sobre el individuo y su ambiente, reflejando tanto las limitaciones como las capacidades adquiridas en caada una de las áreas de funcionamiento. Factor favorable, que ha ido naciendo y creciendo en los últimos 20 años.

Tenemos que tener en cuenta que la discapacidad intelectual no es un rasgo estático de la persona, sino un concepto dinámico y activo. Por ello no se debe olvidar el papel activo en la sociedad y la búsqueda de oportunidades que les permita su plena integración en la sociedad.

Pero sin olvidarnos de la importancia de la valoración y actuación a nivel individual con estas personas, puesto que cada individuo muestra sus propias necesidades y no pueden ser englobadas.

La Calidad de Vida, debería convertirse en el eje central de todas las actuaciones que se llevan a cabo con estas personas a nivel bio-psico-social.

Despedida:

Tras un intenso día, la jornada llega a su fin. En ella hemos tocado distintos colectivos inmersos en la dependencia, y sus respectivas necesidades. Ha sido una sesión, técnica, práctica pero a su vez critica. No podemos olvidarnos de las lagunas que actualmente muestra la cartera de servicios de la Ley de Dependencia. Y ello nos lleva a plantearnos muchas cosas.

Muchos de los participantes salimos del Palacio de la Magdalena con muchos interrogantes que deberemos ir resolviendo o al menos tratándolos de resolver con el tiempo. Pero yo os pregunto, ¿qué opinaís vosotros? Sobre todo me interesa, que me aporteís opiniones sobre las necesidades de la población reclusa con TMG, puesto que es un sector que desconozco, pero que es evidente que deberían de estar más presentes dentro de los colectivos de personas con dependencia.

Si alguno de vosotros quereís más información de la jornada, poneros en contacto conmigo y trataré de proporcionaros más información, documentos, etc.

Información

Buenas noches a todos!

Estas dos semanas el blog ha estado parado, pero hemos seguido en contacto por la página de facebook como sabeis. Se debe a que estoy terminando de cursar varios cursos a los que he tenido que dedicarme por entero. Pero estoy encantada porque así podré aportar nuevos conocimientos relacionados a la tercera edad.

El próximo post lo realizaremos el martes, tras acudir a una Conferencia que tendrá lugar en Santander y parece muy prometedora. Entre la noche del martes y la mañana del miercoles publicaremos, asi que estar atentos, porque haré una pequeña memoria de la conferencia para poder acercaros los últimos avances en cuanto a personas dependientes.

Hasta entonces nos vemos en la página de facebook!

Un saludo a todos

Reflexión personal en el día Mundial del Alzheimer

Llevo todo el día dándole vueltas al hecho de guiarme por mi cabeza o por mi corazón en un día tan simbólico como el de hoy, 21 de Septiembre, Día Mundial del Alzheimer, y hacer un post reflexivo o simplemente un post condicionado por el día que es. Y finalmente, pese a saber que puedo ganarme las críticas de muchos de vosotros, he optado por hacer lo que me dicta el corazón. No obstante, quiero dejar muy claro que no va a ser una crítica a personas que trabajáis, cuidáis o estáis ligadas de alguna forma al Alzheimer, simplemente es una reflexión personal que lanzo al aire y a la sociedad en general. Sé también que los que conocéis el mundo de las demencias me entenderéis.

Cómo sabéis un familiar mío ha padecido Demencia Frontotemporal. Ella, era mi abuela, ha sufrido durante tres largos años los estragos de dicha demencia. En ocasiones olvidada y eclipsada, como en el caso de otras demencias, por el Alzheimer. Cuando hoy por hoy es la 2º en el ``ranking´´ de demencias, la más agresiva, rápida e invasiva que hasta hoy conocemos, y sin embargo la gran desconocida.

Todo comenzó hace tres veranos, tras nuestra primera visita al neurólogo. Mi abuela comenzaba a tener ausencias, olvidos, despistes, desorientación, así que fue el momento de acudir a un profesional. Tras una breve escala, se concluyó que tenía demencia senil. Como sabréis, la demencia senil, es la forma vulgar de designar a la demencia. Le recetó unos parches y unas pastillas para dormir. En aquel momento, mi abuela era consciente que algo pasaba, pero trataba de disimular con todos sus fuerzas, pero su empeño por seguir llevando una vida normal no daba fruto alguno. Cada día que pasaba todos sus síntomas se agravaban.

El médico nos citó al año para seguir la evolución, pero en menos de 5 meses volvimos a vernos. Mi abuela estaba cada día peor, no dormía, deambulaba, había perdido el apetito, incluso como fumadora compulsiva que era, de la noche a la mañana dejó de fumar, porque ni ella misma era consciente de que hasta ese momento fumaba 2 paquetes al día. Simplemente lo olvidó. Su habla se vio muy deteriorada, era incapaz de lograr mantener una conversación con coherencia, simplemente repetía lo que oía a otras personas. El neurólogo por fin pudo determinar tras la segunda visita, y dado el deterioro sufrido en menos de 5 meses, y he de decir que tras mi insistencia, que se trataba de una Demencia Frontotemporal, la gran desconocida para todos dada la rapidez con la que evoluciona. Nos avisó que en transcurso de 10 ó 12 meses, podía empezar a mostrar cierta agresividad, pérdidas del control de sus esfínteres, etcetc. Y la verdad es que no se equivocaba, salvo en la previsión del período de manifestación de síntomas, a penas al de tres meses, se mostraba tremendamente agresiva, tanto con extraños como con personas cercanas, dejo de reconocernos, de hablar, solo gritaba de vez en cuando y para insultar. Comenzó a necesitar pañales, a negarse a realizar todo lo que estuviera relacionado con su higiene, fue olvidando como se comía, como se caminaba, hasta incluso como se sonreía.

Unos meses más tarde, inevitablemente, se decidió que lo mejor era recurrir a algún tipo de ayuda en el domicilio ya que mi abuelo no podía con todo, y la ayuda que podía recibir de nosotros, hijos, nietos y familia política, no era suficiente. Poco después y dado el gran deterioro, lo mejor fue ingresarla en una residencia, para que recibiera cuidados especializados las 24 horas del día. Al revés que en otros casos de demencia, no se puede decir que se apagara o sufriera depresiones, etc por ingresarla, mi abuela ya no era ella, no era consciente de nada, de absolutamente nada, y solo habían pasado dos años y medio, tras el diagnóstico de su enfermedad.

Hasta para su neurólogo fue un caso extremo, nunca había visto algo tan fugaz. Hace unos meses, su estado ya era crítico, no deglutía, estaba llena de escaras, pesaba tan solo 39 kilos(1,60 metros de altura), estaba postrada en una silla de ruedas, puesto que no ``sabía´´ caminar, aunque aún guardaba fuerzas para mostrarse agresiva con todo el mundo. Su mirada estaba completamente perdida, su habla oculta tras esa dichosa demencia que se alojó en su lóbulo frontal y temporal. Mi abuela, decididamente no era ella.

Finalmente, el día 29 de Agosto falleció. Por fin se puso fin a su sufrimiento.

Con todo esto, quería llegar a la reflexión, sin que nadie se sienta ofendido, e identificándome con familiares y conocidos de personas que sufran demencias de distinto tipo al Alzheimer, que en días como hoy, en el día a día, en cada segundo que pasa no están solos, que su lucha y su esfuerzo también es reconocido.

Por último, expresar mi más sincera admiración a todas aquellas personas que cuidan de sus mayores, con demencia o sin demencia, con Alzheimer, con Pick, con Parkinson, con Frontotemporal, con Vascular, con Lewy, con cualquier tipo de síndrome degenerativo. Juntos podemos ayudarles a sentirse mejor!

Tu nieta que te quiere!

Aspectos legislativos y jurídicos en torno a la tercera edad II

a) Ámbito autonómico:

Las competencias del IMSERSO en materia de tercera edad se transfirieron a las Comunidades Autónomas, en aplicación del principio de descentralización contemplado en la Constitución Española.

``En el caso de las personas mayores de 60 años, la atención y cuidado de las personas que tengan la calificación de dependientes corresponderá a las Diputaciones Forales.´´

``En el caso de las personas mayores de 60 años, la atención y cuidado de las personas que no tengan la calificación de dependientes corresponderá a los Ayuntamientos locales.´´

Así, los servicios que son competencia de las Diputaciones Forales son los siguientes:

q Valoración de la Dependencia

q Programas de ocio y tiempo libre para personas mayores dependientes

q Centros de día para atender a personas mayores dependientes

q Estancias temporales

q Residencias para personas mayores dependientes

q Acogimiento familiar de personas dependientes

q Gestión de las pensiones no contributivas por jubilación

q Gestión del Fondo de Bienestar Social

q Gestión de ayudas complementarias a perceptores de pensiones y subsidios

Las funciones a desarrollar por los Ayuntamientos en el área de las personas mayores, podemos encuadrarlas en el conjunto de funciones que corresponden a los servicios sociales de base:

q Informar, valorar y orientar a toda la población en cuanto a los derechos y servicios sociales existentes

q Prestar servicios o programas de convivencia mediante actuaciones de ayuda en el propio domicilio de la persona interesada

q Formulas alternativas de convivencia

q Ofrecer un servicio de acogida a las personas que pueden desenvolverse de forma autónoma y que carecen de un medio familiar que les apoye

q Apartamentos tutelados y viviendas comunitarias

q Además los municipios de más de 20.000 habitantes deberán prestar:

ü Acogimiento de urgencia

ü Centros destinados a favorecer la convivencia social y la solidaridad entre los ciudadanos

Por lo que respecta al desarrollo legislativo autonómico, hemos de señalar que algunas Comunidades Autónomas han promulgado leyes de protección de las personas mayores, como son Asturias, Extremadura, Castilla la Mancha, Canarias, Andalucía, Cantabria y Castilla y León.

En la Ley de Servicios Sociales de 1982, se hacía una mención expresa a la atención de las personas mayores en Tit.1º artículo 3º cuando se hacía referencia expresa a las áreas preferentes de actuación de los servicios sociales. Así en su apartado 4º se recoge:

``El apoyo a la tercera edad mediante servicios tendentes al mantener al anciano en su entorno social, a promover su desarrollo socio-cultural y, en su caso, a procurarle un ambiente residencial adecuado.´´

La Ley de Servicios Sociales de 1996 no hace mención expresa a la atención al colectivo de tercera edad; si bien podemos deducir este reconocimiento de la interpretación de su artículo 4º, que hace referencia a quienes son titulares del derecho a los servicios sociales: el conjunto de la población. Así mismo, en su artículo 5º cuando se hace referencia a las prestaciones generales del sistema de servicios sociales, la interpretación de los servicios mínimos recogidos en la Ley, también hace referencia a las personas mayores, en cuanto que no hace diferenciación de edades para su percepción.

En su objetivo de prestar servicios sociales de calidad, el Decreto 40/1998 regula la autorización, el registro, la homologación e inspección de Servicios Sociales; el Decreto 41/1998 regula los Servicios Sociales Residenciales para la tercera edad; el Decreto 202/2000 regula los Centros de Día para personas mayores dependientes y, el Decreto 64/2004 aprueba la Carta de Derechos y Obligaciones de las personas usuarias y de las personas profesionales de los Servicios Sociales e instaura un sistema de quejas y sugerencias.

Aspectos legislativos y jurídicos en torno a la tercera edad I

Hace un tiempo hicimos mención a los aspectos sociológicos y psicológicos de la tercera edad, dejando en un segundo plano los aspectos jurídicos y legislativos que les rodean. Por ello, a pesar de ser una materia más densa, me parece interesante que hagamos un pequeño resumen. Lo dividiremos en dos post, para que no sea tan costosa su lectura y resulte algo más ameno. En este post hablaremos del ámbito internacional y estatal, y en un segundo post haremos mención al ámbito autonómico.

a) Ámbito internacional:

En este ámbito no han proliferado los instrumentos normativos sobre los servicios sociales de la vejez, lo cual no significa que dejen de existir, pues le son aplicables las disposiciones generales existentes que no hacen ninguna diferencia por razón de edad.

En este sentido, cabe destacar el artículo 25.1. que encontramos en la Declaración de los Derechos Humanos (1948):

``Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure así como a su familia, la salud y el bienestar, y en especial la alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia médica y los servicios sociales necesarios: tiene asimismo derecho a los seguros en caso de desempleo, enfermedad, invalidez, viudez, vejez o otros casos de perdida de sus medios de subsistencia por circunstancias independientes de su voluntad´´

Asimismo podemos mencionar el Pacto Internacional de los Derechos Económicos, Sociales y Culturales (1966) y el Pacto Internacional de los Derechos Civiles y Políticos (1966), entre otros, en el que hacen mención a algunos de los derechos con los que cuenta el colectivo de la tercera edad.

Pero vuelvo a repetir, que a nivel internacional, no están muy evolucionados los instrumentos a utilizar para velar por la calidad de vida específica de este colectivo. Simplemente, las normativas existentes no hacen distinción entre las diversas franjas de edad que hacen referencia a la infancia, edad adulta, o edad de plenitud. Aunque tal vez, dado el envejecimiento de la población que se está produciendo, se deberían de especializar diversas normativas.

b) Ámbito estatal:

Comenzar destacando dentro del ámbito estatal el artículo 50 de la Constitución Española, menciona:

``Los poderes públicos garantizarán mediante pensiones adecuadas y periódicamente actualizadas, la suficiencia económica a los ciudadanos durante la tercera edad. Asimismo, y con independencia de las obligaciones familiares, promoverán su bienestar mediante un sistema de servicios sociales que atenderán sus problemas específicos de salud, vivienda, cultura y ocio.´´

Este artículo es complementario del art.41 (referido a la Seguridad Social) y menciona explícitamente tres obligaciones: la de los poderes públicos de establecer un sistema de pensiones adecuadas y actualizadas, las de los familiares de atención a la persona de edad avanzada y la de los poderes públicos de implantar un régimen específico de servicios sociales para ellas.

Sin embargo, debemos recordar que estos derechos, conocidos como derechos de prestación o crédito frente a la Administración en cuanto exigen acciones concretas para su satisfacción, están incluidos en el Capítulo III del Título I de la Constitución, bajo el epígrafe Principios rectores de la política social y económica, y en virtud del artículo 53.3., despliegan su eficacia en cuanto informadores de la legislación positiva, la práctica judicial y la actuación de los poderes públicos, de forma que su cumplimiento no puede ser exigido directamente ante los tribunales ordinarios, sino en cuanto la legislación los desarrolle.

Una de las leyes que desarrolla la norma constitucional es la Ley 39/2006, la Ley de promoción de la autonomía personal y atención a las personas en situación de dependencia y a las familias de España, más conocida como «Ley de Dependencia», es una ley española que sienta las bases para construir el futuro Sistema Nacional de Atención a la Dependencia, que financiará los servicios que necesitan las personas dependientes, bien por sufrir una enfermedad o accidente invalidante o al llegar a la vejez.

La Ley inició su andadura gradual el 1 de enero de 2007 . Está previsto que este año más de 200.000 personas, las más necesitadas (el 15% de los 1,3 millones de dependientes que hay), se beneficiarán de estas ayudas.

La Ley establece tres tipos de dependencia:

• Grandes dependientes: aquéllos que necesitan ayuda las 24 horas del día.
• Dependientes graves: aquéllos que necesitan ayuda dos o tres veces al día.
• Dependientes moderados: aquéllos que sólo necesitan ayuda una vez al día.

El Estado aportará más de 12.638 millones de euros desde 2007 hasta el 2015. El primer año fueron 400 millones, ascendiendo anualmente esta cifra hasta sumar 2.212 millones en 2015. Las Comunidades Autónomas deberán aportar las mismas cantidades. Los usuarios sufragarán el 35% del total en función de su renta. Si una familia puede pagar el 90% del coste de una residencia, así deberá hacerlo.

La Ley pretende ser universal y dará prioridad a la teleasistencia, la ayuda a domicilio y los centros de día, siendo «excepcional» el pago de un sueldo al cuidador familiar, una vez se haya dado de alta en la Seguridad Social.

Descanso veraniego!

Hola!! Como veis llevamos dos semanas sin publicar en el blog, el motivo, que en unos días vamos cerrar por vacaciones un mes, para ello hemos estado elaborando varios post, que serán publicandos automáticamente cada semana!El primero estará la semana que viene.

Felices vacaciones para los que podaís disfrutar de ellas ahora! Y que tengaís un maravilloso mes los que aún no podeis descansar!

Hasta la vuelta!

Equipo multidisciplinar que trabaja en residencias

Son muchos los profesionales que se encargan del buen funcionamiento de las residencias de tercera edad. Los servicios prestados a los mayores, se engloban dentro de una triple dimensión de atención bio-psico-social. Cada profesional desarrolla una serie de funciones para lograr una mayor integración del usuario a su nuevo entorno, cubriendo necesidades tanto sanitarios, como psicológicas, sin olvidar la atención social prestada.

A continuación haremos referencia a las funciones que cada profesional perteneciente a los anteriores departamentos mencionados, desarrolla en las residencias.

- Departamento de Dirección del centro:

- Directora del centro:

· Ejercer las funciones de jefe de personal cuando por las características del centro no haya otra figura que las asuma.

· Cuidado en el respeto de los derechos de los residentes y su libre voluntad de ingreso o permanencia de las personas atendidas en el centro.

· Solución a las quejas y/o sugerencias que puedan presentar los residentes o sus familiares.

· Capacidad para resolver problemas y tomar decisiones de forma ágil y eficaz.

- Departamento de Trabajo Social:

- Trabajadora social:

· Realizar los informes sociales del residente y actualizarlos cada vez que sea necesario.

· Asesorar y orientar al residente y a sus familiar en todo aquello que necesiten.

· Coordinación con otras entidades en todo aquello que represente intereses de los residentes; Ayuntamientos, bienestar social, sanidad, centros sociosanitarios, hospitales, entidades públicas y privadas.

· Fomentar la integración y participación de los residentes en la vida del centro y evitar que se produzca un alejamiento con el entorno y la familia.

· Realizar la acogida al ingreso del nuevo residente, siendo así la persona de referencia tanto para el usuario como para sus familias.

· Mediar en los conflictos que pudieran surgir entre residentes.

· Ayuda en la tramitación de ayudas técnicas (sillas de ruedas, andadores, ...)

· Todas aquellas actividades que pudieran surgir en función de las individualidades de cada residente.

- Departamento Médico- sanitario:

- Médico:

· Revisar el historial médico en el momento de ingreso de un nuevo usuario, creando la carpeta correspondiente al residente, dónde estará toda la historia clínica, pudiendo adicionar datos a la misma.

· Realizar las revisiones médicas pertinentes a los residentes.

· Establecer las pautas de medicación.

- Enfermeras:

· Preparar cajetines de medicación.

· Realizar cuidados de enfermería establecidos.

· Proporcionar instrucciones y pautas de cuidado a las auxiliares sobre los residentes.

- Auxiliares de enfermería:

· Proporcionar cuidados básicos generales.

· Ayuda técnica en la higiene, alimentación y vestido del usuario.

- Departamento Psicológico:

- Psicólogo:

· Entrevistas de orientación a los nuevos residentes en su adaptación a la residencia.

· Intervención sobre las funciones cognitivas, psico-afectivas y AVD

· Intervención terapéutica individual y grupal con tratamientos breves.

· Prevención primaria, secundaria y terciaria.

- Servicio de Animación Sociocultural:

- Animador sociocultural:

· Trabajar las relaciones sociales a través de diferentes actividades para facilitar las actitudes de ayuda mutua, respeto y solidaridad.

· Trabajar las distintas áreas cognitivas (atención, percepción, memoria, lenguaje, ...) a través de diferentes actividades que ayuden al mantenimiento y/o desarrollo de la psique.

· Fomentar la participación de familiares y amistades de los usuarios propiciando contactos con el exterior

- Servicio de Fisioterapia:

- Fisioterapeuta:

· Programación de los programas individuales de rehabilitación.

· Realización de actividades físicas de mantenimiento.

· Seguimiento de las lesiones físicas relacionadas con el sistema óseo que padezcan los usuarios.

- Equipo de auxiliares de geriatría:

· Ayudar y atender a las personas en el desarrollo de su día a día.

· Proporcionar ayuda a los usuarios sobre su higiene personal.

· Limpieza y mantenimiento de las habitaciones de los usuarios, según las necesidades de los usuarios.

· Prestar ayuda a las auxiliares en las tareas de alimentación, aseo y vestido de los residentes.

· Realización de cambios posturales a las personas asistidas.

· Supervisión, en colaboración con las auxiliares de enfermería de la toma de medicación que tiene pautada cada usuario.

· Tareas de acompañamiento.

La oferta de servicios prestados en residencias

Hoy vamos a hablar un poco de los distintos departamentos que existen en las residencias y los servicios o funciones que cumplen. En el próximo post nos centraremos en los profesionales que trabajan en las residencias y las funciones que desempeñan. Me parece interesante exponer las funciones que tiene cada departamento, porque a veces las personas no saben que funciones corresponde a cada departamento y a quien se tienen que dirigir cuando tienen dudas o quejas.

Los servicios prestados por las residencias, se catalogan según el área de intervención: Departamento de dirección; Departamento de Trabajo Social; Departamento Médico-sanitario; Departamento Psicológico; Servicio de Animación Sociocultural; Servicio de Fisioterapia; Equipo de Auxiliares de Geriatría.

A continuación matizaremos las funciones de dichos departamentos, para posteriormente poder hacer mención a las funciones que desempeña cada profesional o trabajador del centro. Evidentemente esta descripción corresponde a un compendio de las funciones generales que se atribuyen a los servicios prestados, puesto que en cada Comunidad Autónoma pueden variar dichos servicios y sus correspondientes funciones, al igual que según la tipología de la residencia éstas pueden verse modificadas.

- Departamento de Dirección del centro:

· Planificación, dirección y supervisión de todos los servicios y actividades de la residencia.

· Elaboración de objetivos de trabajo concretos a partir de la planificación general de gerencia, determinando, si es necesario, el calendario, los responsables de cada departamento y un correcto seguimiento.

· Responsabilización y coordinación de las diferentes áreas de atención del centro residencial.

· Dentro del marco establecido por la entidad titular, si es necesario, responsabilización de la gestión económica y financiera de la residencia.

· Valoración anual del grado de calidad de los servicios y del grado de satisfacción de los usuarios.

- Departamento de Trabajo Social:

· Facilitar la integración y la adaptación de todo residente a la vida de la residencia, así como ayudar a los familiares a aceptar la nueva situación intentando rebajar posibles sentimientos de culpa.

· Fomentar la participación en las actividades programadas.

· Estimular las capacidades cognitivas para ralentizar un posible deterioro físico y psíquico así como mantener el contacto con la realidad.

· Reforzar la autoestima, fomentar la solidaridad, la comprensión, la empatía y apoyo entre los residentes.

- Departamento Médico- sanitario:

· Garantizar el servicio desarrollando las actuaciones de medicina preventiva dirigidas a mantener y mejorar la salud de los usuarios, así como las de medicina asistencial necesaria.

- Departamento Psicológico:

· Proporcionar asistencia psicológica a todos los miembros de la residencia que bien lo soliciten, o bien se considere necesario intervenir.

- Servicio de Animación Sociocultural:

· Trabajar y fomentar las relaciones sociales así como crear y desarrollar un espacio de estimulación cognitiva según las necesidades del residente pero visto desde una perspectiva lúdica para la mejora de la calidad de vida del mismo.

· Generar convivencia y participación dentro de la residencia.

· Proporcionar actividades de ocio y tiempo libre.

· Desarrollar la independencia y autonomía posible en todas las áreas del individuo.

- Servicio de Fisioterapia:

· Realización de programas de rehabilitación para aquellos usuarios que lo requieran.

· Mantenimiento físico de todos los residentes del centro.

Avances en el Diagnóstico de EA

La profesora de la Universidad Complutense de Madrid (UCM) Celia Sánchez-Ramos, candidata al Premio Príncipe de Asturias de la Investigación Científica y Técnica, ha diseñado el primer método que detecta indicios de la enfermedad de Alzheimer a través de residuos orgánicos procedentes de los ojos de un paciente. Este avance, publicado este año a nivel mundial, se ofrece ya a los pacientes de varios hospitales de la Comunidad de Madrid y podría comercializarse en un futuro.

Así lo explicó el pasado jueves la profesora Sánchez-Ramos, líder del grupo de investigación en Neuro-Computación y Neurorobótica de la UCM, quien ha destacado que su método es "el primero que puede detectar indicios de esta enfermedad de forma no invasiva en personas vivas y sin ningún efecto secundario". Hasta el momento, el Alzheimer sólo se ha podido diagnosticar con seguridad en el paciente muerto o a través de técnicas invasivas por aplicarse en el organismo del paciente.

Según esta investigadora, la idea de crear este método de diagnóstico partió de las investigaciones del profesor de la Universidad de Boston Lee E. Goldstein, quien demostró que los depósitos de péptidos betamiloides que se encuentran en mayor cantidad en un cerebro con Alzheimer no sólo se podían observar en el hipocampo de estas personas, sino que también eran visibles en su cristalino.

Mientras que a Goldstein se le ocurrió diseñar un método de detección del Alzheimer basado en el uso de sustancias fluorescentes aplicadas en el ojo del paciente para encontrar estos depósitos por contraste, a Sánchez-Ramos se le ocurrió buscar estos indicios en los restos de cristalino que se desechan en las operaciones de cataratas, convirtiendo residuos orgánicos en muestras útiles.

Esta prueba se realizó con éxito en unos 30 pacientes que se sometieron a operaciones de cataratas y la mitad de ellos mostraron indicios de padecer esta enfermedad neurodegenerativa en distintos estadios.

Según Sánchez-Ramos, "a partir de ahora una operación de cataratas podrá servir no sólo para mejorar la visión de un paciente, también para detectar antes indicios de Alzheimer y poder acceder a un tratamiento precoz en pacientes que puede que, en ese momento, ni siquiera presenten síntomas".

ACCEDER ANTES AL TRATAMIENTO

No obstante, puntualiza que "no se trata de un método de diagnóstico precoz", pues la prueba detecta indicios de la enfermedad cuando ya está presente, ni tampoco preventivo, pues las causas de la aparición de esta enfermedad aún son desconocidas. Ahora, señala, la clave estará en determinar la proporción de péptidos que son indicadores de la presencia de esta patología y su estadío.

En la actualidad, los investigadores de la UCM trabajan con diversos centros y hospitales de la Comunidad de Madrid para ofrecer este método a los pacientes. Los centros recogen los restos de cristalino en un 'kit' diseñado por Sánchez-Ramos y después los envían al laboratorio de la Complutense para su análisis. Entre estos hospitales se encuentran el de Getafe, el de Parla o el Infanta Sofía, además de varios hospitales privados que colaboraron con la investigación, indica la experta.

Sin embargo, el objetivo es que la patente de este método, cuya titularidad es de la UCM y que fue presentada por primera vez en 2009, se extienda a otros hospitales --por el momento a través de acuerdos individuales--, pueda llegar a otras comunidades autónomas e incluso, en un futuro, pueda comercializarse, una opción que, según Sánchez-Ramos, "dependerá de las administraciones".

Se trata de una prueba que no tendrá costes elevados, pues las técnicas de análisis necesarias ya existen y se emplean para estudiar otro tipo de sustancias. A juicio de esta investigadora, del método podrán beneficiarse "todos los pacientes con cataratas seniles", pues no hay ningún perfil para el que esté contraindicada.