jueves, 28 de octubre de 2010

Ante la jubilación ...

Jubilación es la palabra. Deseada o temida significa el comienzo de una nueva etapa, una nueva forma de vida, que sin duda alguna hay que ``aprender´´. Los nuevos jubilados, personas que cada vez llegan en mejor estado tanto físico como psicológico a la edad de jubilación, estrenan esta etapa casi sin referentes, ante un horizonte incierto de promesas.

La necesidad para prepararse para los cambios que implica la jubilación, viene siendo defendida desde hace muchas décadas. Entre uno de los mayores defensores encontramos a R.J. Havighurst (1900-1991) psicólogo norteamericano que enumeró las tareas evolutivas pertenecientes a cada rango de edad, tomando como punto de partida la distribución de etapas del ciclo vital elaboradas por Erikson. Ambos se alejaron de las teorías freudianas, negando la importancia que otorgó Freud a la biología y a los impulsos sexuales, haciendo énfasis en la importancia de la sociedad como impulsora del desarrollo del individuo.

Edades

ERIKSON

HAVIGHURST

12-18 años

Identidad VS Confusión de roles

Cualidad: Fidelidad

- Relaciones más maduras con coetáneos de ambos sexos

- Rol social masculino o femenino

- Independencia emocional de los padres

- Prepararse para el mundo profesional

- Adquirir valores y sistema ético

18-30 años

Intimidad Vs Aislamiento

Cualidad: Amor

- Integración en el mundo laboral

- Selección de pareja

- Aprender a vivir en pareja

- Tener familia propia

- Crianza de hijos

- Adquirir responsabilidades cívicas

- Encontrar un grupo social estable

30-60 años

Generatividad Vs Estancamiento

Cualidad : Cuidado

- Favorecer la asunción de responsabilidades y felicidad de los hijos

- Alcanzar y mantener cotas profesionales satisfactorias

- Desarrollar actividades de ocio adultas

- Relacionarse con la pareja en tanto persona

- Aceptar y ajustarse a los cambios fisiológicos de la mediana edad

- Aceptar y adaptarse al envejecimiento de los padres

Más de 60 años

Integridad Vs Desesperanza

Cualidad: Sabiduría

- Adaptarse al declive en salud y fuerza física

- Adaptarse a la jubilación y reducción de ingresos

- Adaptarse a la muerte de la pareja y la viudedad

- Adoptar y adaptarse a roles sociales de manera flexible

- Establecer un hábitat físico de vida satisfactorio

Como se puede observar en la tabla, el desarrollo de la personalidad no es independiente de la sociedad y la cultura, sino que casi cualquier descripción del comportamiento está marcada socioculturalmente y, en nuestro caso, esa marca es la de la cultura occidental.

Volviendo exclusivamente al tema que nos ocupa, la jubilación marca el comienzo de una etapa prevista y, sin embargo, ni siquiera tenemos la seguridad de que llegará de una forma natural. A veces nos sorprende en pleno rendimiento; otras, no acaba de llegar aunque se desee.

No depende casi nunca del individuo y no se vive de la misma manera una ruptura inesperada que un cambio previsto con el tiempo. En cualquier caso, siempre es el final de una etapa importante que confiere a las personas un rol social, que llena su tiempo de organización y sentido, que potencia la autoestima y la convicción de ser útil… Pero es también el comienzo de otra etapa, larga y esperanzadora; vivimos más y mejor; tenemos más oportunidades de disfrutar de la vida.

Por ello, merece la pena prepararse para afrontar este periodo crítico con realismo, pero con el propósito de realizar las reconversiones necesarias para vivirlo bien. No podemos olvidar que es el momento de reflexionar sobre aspectos de los que dependerá, en gran parte, el bienestar personal y familiar.

Por todo lo anteriormente expuesto, basándome tanto en opiniones de expertos en la materia, como en mi propia experiencia personal vivida durante mis prácticas en una residencia de tercera edad, me parece imprescindible que en la actualidad, se empiecen a impartir seminarios a los trabajadores de todos los sectores a partir de los 55-60 años.

Es evidente que en la vida de una persona es un cambio que marca un antes y un después, y no siempre ese cambio es positivo, porque no se sabe afrontar de la manera más correcta. Es normal que este tipo de iniciativas provoquen cierto rechazo entre las empresas porque les supone un coste económico añadido, pero con el paso del tiempo debe llegar a verse como un curso más para los trabajadores, como son los de reciclaje, idiomas, o especialización que actualmente imparten muchas empresas.

Desde la perspectiva del trabajador como persona, estos cambios a nivel de macrosistema están influyendo indirectamente en la personalidad de los individuos, que deben adaptarse a situaciones nuevas, tomando constantemente decisiones que afectarán a la supervivencia y a la calidad de vida que mantengan. En general, las personas adaptadas a la jubilación y a los cambios que ella conlleva, esta preparación les llevará a afrontar las nuevas situaciones de forma constructiva, serán personas competentes, establecerán relaciones cercanas cálidas, serán conscientes de sus logros y fracasos, y se orientarán al futuro con una actitud optimista. Entre las personas mal adaptadas por falta de esta preparación a la jubilación, podremos encontrar desde personas malhumoradas, hostiles, agresivos y quejosos, que acusan las circunstancias de sus propios errores hasta personas faltas de iniciativa, pesimistas, incapaces de aceptar responsabilidades, pasando por quienes mantienen patrones de comportamiento inadecuados para su edad.

martes, 26 de octubre de 2010

Demencia con Cuerpos de Lewy


La demencia con cuerpos de Lewy (DCL) es una entidad clínico-patológica descrita recientemente. Sus principales características clínicas son el deterioro mental, parkinsonismo de intensidad variable, rasgos psicóticos como las alucinaciones visuales (AV), y fluctuaciones del estado cognitivo que afectan especialmente a la atención y concentración.

Hasta la aparición en 1996 de los criterios diagnósticos del Taller Internacional del Consorcio para la Demencia con Cuerpos de Lewy, los casos de DCL solían ser erróneamente clasificados como enfermedad de Alzheimer (EA), enfermedad de Parkinson (EP) o la superposición de ambas.

Aún hoy la DCL es infradiagnosticada clínicamente. Constituye más del 10% de todos los casos de demencia que llegan a la necropsia, pero los estudios de muestras clínicas informan que sólo alrededor de un 5% tienen el síndrome de DCL. Sin duda, es una de las grandes olvidadas. Esto se debe a que la mayoría de personas que padecen demencia con Cuerpos de Lewy, son diagnosticadas en fases iniciales como EA, puestos que su sintomatología puede dar lugar a errores.

Para cuando los síntomas son claros, la demencia está en una fase muy avanzada. Es en esta etapa cuando las alucinaciones visuales están más presentes y comienzan a ser más agudas y perfectamente construidas. Esto provoca episodios violentos en las personas que sufren DCL, ya que creen que sus alucinaciones son totalmente reales. (Ej: aprecian que las paredes están llenas de insectos y comienzan a pegarlos).

Los cuerpos que actúan en esta demencia se localizan en tanto en zonas corticales como subcorticales del cerebro. Esto hace que sean muy comunes los trastornos atencionales, la apraxia constructiva, la coordinación visuomotora, la fluencia verbal fonética y la memoria de trabajo.

Cabe destacar que su incidencia es mayor entre los hombres y su inicio se sitúa entre los 70 y los 80 años. Algunos estudios longitudinales registran un curso evolutivo más rápido y con peor pronóstico que la evolución de la EA, considerando la trayectoria de la enfermedad más corta que la trayectoria del Alzheimer.



martes, 19 de octubre de 2010

Adentrándonos en el mundo de la Demencia

En entradas anteriores mencionamos que este sería el mes de la demencia en nuestro blog. Antes de adentrarnos en su tipología me parece importante hacer una aproximación al término demencia en su sentido más amplio.

Etimológicamente, el término ``demencia´´ significa ``falta de juicio´´. Pero la definición más consolidada que existe hoy día es el deterioro persistente y global de las funciones intelectuales adquiridas previamente. Su origen viene marcado por una afección o lesión orgánica difusa o multifocal cerebral. Para considerar que estos daños son parte de una demencia se debe considerar que las alteraciones mostradas son persistentes en el tiempo, y el trastorno debe mostrarse de una forma gradual y progresiva a lo largo de varios meses de evolución (según el Manual CIE-10, alrededor de los 6 meses).

Esta terminología, exige a su vez, que el deterioro cognitivo que presenta la persona interfiera en sus ABVD (Actividades Básicas de la Vida Diaria), necesitando ciertas ayudas o apoyos tanto físicos como técnicos.

Atendiendo a estas características, podemos clasificar las demencias en función del grado, de la siguiente manera:

- Leve: la persona sólo muestra dificultad en las actividades complejas o instrumentales (realizar compras, manejo de instrumentos o aparatos complejos, etc.) y, en actividades laborales u otras más complejas realizadas fuera del hogar.

- Moderada: el individuo muestra dificultad en actividades de la vida diaria, (como el aseo, vestido, etc) que se realizan en el hogar.

- Grave: la persona presenta dificultades en todas sus actividades y requiere supervisión constante.

En cuanto al origen de la demencia en las personas, las causas son muy variables pudiendo guardar relación con cualquier etiología médica general (degenerativa, vascular, tóxica, metabólica, traumática, infecciosa, tumoral, etc.)

En orden de frecuencia, es decir, las demencias más habituales en función de su grado de incidencia son EA (Enfermedad de Alzheimer), DV (Demencia Vascular), demencia con Cuerpos de Lewy, demencias Frontotemporales, y otras de etiología mixta como demencia con Cuerpos de Pick, entre otras de menos incidencia.

martes, 12 de octubre de 2010

Buenos días nuevamente!

Este verano ha sido largo, duro y díficil. Dada la elaboración de mi tesina, he dejado descolgado el blog, el cúal justo comenzaba su andadura. Pero hoy es el día de su ``bautizo´´. Volvemos a empezar con más fuerza y ganas que nunca.

Este mes lo vamos a dedicar principalmente a acercarnos un poco más a la tipología de las demencias degenerativas que hoy día nos rodean. Vamos a hacerlo de una forma cercana para poder llegar tanto a profesionales relacionados con la tercera edad, como a personas mayores, como a todos los cuidadores informales, intentando así dar respuesta a algunas dudas que surgen derivadas de estas enfermedades.

Quiero dejar una puerta abierta a las consultas de todos los lectores, bien sean médicas, sociales o psicológicas, que en la medida de lo posible, y con la ayuda de profesionales que he ido conociendo por el camino, serán resueltas a la mayor brevedad posible.